2023年4月11日，南京医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系韩晓、陈芳教授团队在《自噬》（Autophagy）杂志在线发表题为《糖皮质受体的激活促进糖脂毒性所致胰岛β细胞自噬过载》（NR3C1/Glucocorticoid receptor activation promotes pancreatic β-cell autophagy overload in response to glucolipotoxicity）的研究论文，提出糖皮质激素受体（以下简称NR3C1）可能是启动胰岛β细胞自噬过度的“开关”，揭示了NR3C1/肥胖相关基因（fat mass and obesity associated protein, FTO）轴介导的过度自噬诱发β细胞功能损伤并引发糖尿病的分子机制，并发现了FTO小分子抑制剂Dac51具有防治这种过度自噬的作用，为糖尿病治疗提供了新思路。

        糖尿病是当前严重危害人类健康的主要慢性疾病之一，β细胞功能缺陷是该疾病发生发展的核心环节，如何防治β细胞损伤是长期困扰糖尿病研究领域的重要问题。自噬是由多个自噬相关基因（autophagy-related genes，ATGs）参与调控的胞内分解代谢过程，由于其机制的复杂性，自噬在包括胰岛的绝大多数组织器官中饰演“双刃剑”角色：一方面，自噬可清除β细胞内胰岛淀粉样多肽等毒性蛋白，保证胰岛素的正常合成与分泌；另一方面，持续高度活跃的自噬会造成胰岛素颗粒等β细胞必需细胞成分的过度降解，导致β细胞损伤，是2型糖尿病功能性β细胞数量减少的诱因之一。自噬在β细胞中究竟何时起损伤作用、何时起保护作用，是2型糖尿病发生发展过程中的一个重要的科学问题。

        糖尿病前期出现的高血糖及脂代谢紊乱是损伤β细胞功能的主要危险因素，称为糖脂毒性（glucolipotoxicity）。研究发现，尽管多种因素（比如单纯高糖或高脂）均可不同程度地增强β细胞自噬，但仅在糖脂毒性导致β细胞NR3C1持续激活时，过度自噬的“开关”才被打开；通过抑制NR3C1激活或阻断过度自噬关闭此“开关”，可明显减轻糖脂毒性所致β细胞损伤。接着，课题组利用转录组学及RNA甲基化组学深入解析了NR3C1在β细胞过度自噬中的作用机制，发现NR3C1通过激活RNA去甲基化修饰酶FTO，导致β细胞内ATG5、ATG9a、ATG12、ATG16l2等众多自噬相关基因mRNA的N6-甲基腺苷修饰（m6A）锐减、mRNA半衰期延长、表达量增多；而给予FTO的小分子抑制剂Dac51可显著缓解胰岛β细胞NR3C1过表达小鼠β细胞自噬的过度激活，并对该小鼠后续出现的胰岛素分泌不足、血糖升高、糖耐量受损等起到改善作用。

        综上，本研究揭示了糖皮质激素受体的激活在糖脂毒性所致β细胞自噬过载和2型糖尿病胰岛β细胞功能缺陷发生机制中的关键作用，并为开发FTO抑制剂用于降血糖及治疗糖尿病提供了潜在靶标。

        此项工作由南京医科大学基础医学院韩晓、陈芳课题组完成，南京医科大学副教授吴倜珺为第一作者。该课题获得国家自然科学基金重点项目及面上项目、江苏省自然科学基金等的资助，并获得天津第一中心医院王树森教授的大力支持。

原文链接：

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15548627.2023.2200625?journalCode=kaup20